Nowoczesna diagnostyka ciążowa - Artykuł
Styl Życia
Opublikowany przez:
ULA
2013-06-05 12:38:35
Wizyta u lekarza specjalisty w pierwszym trymestrze po rozpoczęciu 10. tygodnia ciąży to początek cyklu badań prowadzących do wykluczenia wystąpienia trisomii. Testy statystyczne łączące analizę danych uzyskanych w USG z badaniami biochemicznymi datują swój rozwój od 90 lat dwudziestego wieku.
Konstrukcja programów umożliwia wielopłaszczyznową analizę danych pacjentki.Podstawowe dane to wiek pacjentki, regularność występowania menstruacji przed ciążą, istotne jest czy pacjentka pali papierosy, czy choruje na cukrzycę i czy zaszła w ciążę naturalnie czy dzięki zastosowaniu technik in vitro (techniki wspomaganego rozrodu, technik zapłodnienia pozaustrojowego).
Informacje o płodzie to przede wszystkim jego dokładne wymiary uzyskane w USG.Od 2004 Fetal Medicine Fundation, a dokładnie prof. Kypros H. Nicolaides ustalił standardy dla badania ultrasonograficznego płodu. W całym panelu najbardziej istotny dla kontynuowania testu są wymiary CRL i NT. Inne wartości takie jak BPD, FL również wykonywane podczas badania uściślają określenie wieku płodu i prawidłowości jego budowy.
Co znaczą te skróty? CRL to wymiar ciemiączkowo-pośladkowy, a NT to przezierność karkowa. Razem stanowią stały standard we wszystkich programach analizujących ryzyko wystąpienia Trisomii 21.
Coraz powszechniej ocenia się również nowy parametr USG – pomiar i stwierdzenie obecności kości nosowej, której brak jest charakterystyczny dla zespołu Downa.W ramach wieloletnich doświadczeń dobrano odpowiednie badania biochemiczne, które korespondują z odpowiednim trymestrem ciąży i jako pojedyńcze badania były kiedyś markerami Trisomii o 70 -80% skuteczności diagnostycznej.
W pierwszym trymestrze podstawowymi parametrami są: białko PAPP-a i wolna podjednostka ß HCG. Wartości tych parametrów porównuje się z wynikami najczęściej występującymi w danej populacji.
Dlatego badania te warto wykonywać w laboratoriach posiadających możliwie duże doświadczenie i zgromadzony zbiór danych. Dzięki temu osiąga się wysoką dokładność szacowanych wartości. Po wykonaniu testu I-go trymestru (zwany również testem PAPP-a) zależnie od jego interpretacji przez lekarza prowadzącego kończymy diagnostykę lub zostaje podjęta decyzja o jej kontynuacji.
Wtedy po rozpoczęciu 14. tygodnia ciąży możemy wykonać test drugiego trymestru tzw. Test potrójny. Markery biochemiczne do tego testu to: AFP (alfafetoproteina), wolny estriol, i HCG.Ostatnim etapem diagnostyki w kierunku trisomii jest diagnostyka inwazyjna, którą wykonuje sie w przypadku dodatnich wyników wcześniejszych testów. Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna pozwala jednak wykluczyć wcześniej ryzyko trisomii, czego wszystkim mamom serdecznie życzę!
Danuta Kozłowska
Diagnosta laboratoryjny II st. Spec.
Artykuł powstał w ramach cyklu
Badania profilaktyczne w ciąży i nie tylko, którego partnerem jest:
| USG |
|
27,6% |
| krew |
|
26,8% |
| mocz |
|
26,0% |
| biochemiczne |
|
4,9% |
| testy porównawcze |
|
4,1% |
| testy statystyczne |
|
1,6% |
| biopsja trofoblastu |
|
0,0% |
| amiopunkcja |
|
0,8% |
| kordocentoza |
|
0,8% |
| inne |
|
7,3% |
| żadnego z powyższych |
|
0,0% |
Pokaż wszystkie artykuły tego autora
83.7.*.*
2013.06.21 11:49
Uwielbiam mojgo lekarza, zaplanował mi wszystkie badania na samym początku ciąży. Wytłumaczył mi, co i po co. Zaproponował mi najowocześniejsze badania m.in. test Nifty, który stwierdza, czy dziecko jest zagrożone wadą genetyczną. Uważam, żeby naprawdę cieszyć się ciążą trzba zrobić badania i mieć spokoj.
81.210.*.*
2013.06.10 14:05
Na dziecko zdecydowałam się jak byłam na nie gotowa, w wieku 30 lat i lekarz od razu zalecił mi badania diagnozujące/wykluczające Zespół Downa (tutaj dopiero widzę jak się to fachowo nazywa :). Nie wyobrażam sobie przejść ciąży z obawą 'a co będzie jeśli./././." Badania są konieczne. Tak się złożyło, że trafiłam do bardzo dobrego ginekologa (przyjmuje w jednej z warszawskich przychodni) i naprawdę uważam, że byłam pod dobrą opieką.
alanml
2013.06.06 10:51
Ja robiłam wszystkie badania zlecone przez lekarza. Inaczej sobie nie wyobrażam.
Nie masz konta? Zaloguj się, aby pisać swoje własne artykuły.
Tworzymy społeczność rodziców
Adres redakcji:
ul.Białowieska 7/9 lok. 34
04-063 Warszawa
Napisz do nas:
info@familie.pl
Familie.pl – Internetowa Społeczność Rodziców. To Portal dla rodziców tworzony przez rodziców. Szczegółowy opis ciąży – tydzień po tygodniu, fazy porodu – przełam swój strach i nie bój się pytać. Na specjalnym forum dla rodziców znajdziesz rozwiązania wszystkich swoich problemów. Nasi eksperci – lekarze, prawnicy i wielu innych za darmo udzielają porad dla rodziców. Ślub i wesele, Ciąża, Rodzice – to tylko niektóre tytuły naszych serwisów. W każdym z nich znajdziesz coś dla siebie. Przyłącz się do nas!
Partner serwisu: 
