Wycinanie migdałków u dzieci?

Jaką funkcję spełniają w organizmie dziecka migdałki?

Trzeci migdał jest częścią układu odpornościowego czyli nagromadzenia tkanki chłonnej w gardle, zwaną pierścieniem gardłowym Waldeyera. Oprócz migdałka gardłowego pierścień gardłowy tworzą też migdałki trąbkowe, migdałki podniebienne oraz migdałek językowy. Jego lokalizacja na początku dróg oddechowych pozwala na wychwytywanie patogenów z wdychanego powietrza i chroni dziecko przed bakteriami i wirusami ze środowiska zewnętrznego.

Kiedy mówimy przerośniętych migdałkach. Jak to się objawia?

Przerost migdałka gardłowego najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym. Ma on cała gamę objawów. Jeżeli trzeci migdał jest powiększony, wypełnia częściowo albo w całości nosogardło. To może powodować ciągłe oddychanie przez usta, nieprawidłowy rozwój mowy, chrapanie albo bezdechy w czasie snu.

Dzieci z przerośniętym migdałem gardłowym mogą mieć też przewlekle zapalenie ucha środkowego i niedosłuch, który może prowadzić do opóźnionego rozwoju dziecka. Trzeci migdał, nawet nieprzerośnięty jest nierzadko źródłem infekcji. Częsty katar, ostre zapalenie ucha środkowego oraz infekcje górnych dróg oddechowych mogą być spowodowane patogenami z zakażonego migdałka gardłowego.

Kiedy  wycięcie migdałków jest konieczne?

Przy podejrzeniu choroby migdałka gardłowego należy udać się do laryngologa, który na podstawie badania oraz historii dziecka zdecyduje o kolejnych krokach. Wycięcie migdałków jest konieczne jeżeli pojawiają się bezdechy w czasie snu,  przewlekle zapalenie ucha środkowego i niedosłuch,  częsty katar oraz infekcje górnych dróg oddechowych . Ważne jest pamiętać, że samo powiększenie migdałka gardłowego nie jest powodem do zabiegu operacyjnego, jeżeli dziecko nie ma objawów. Z drugiej strony nawet mały trzeci migdał może powodować problemy i być źródłem infekcji. W takim przypadku lepiej jest go usunąć.

Wielkość migdałka gardłowego nie jest wskaźnikiem, a o ewentualnym przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego można zdecydować na podstawie historii choroby dziecka, dodatkowych badań (tympanometria) i badania klinicznego.

Od którego roku życia  wyciąć migdałki dziecku?

Trzeci migdał można wyciąć od skonczonego 2 roku  życia  dziecka.  Poniżej  2 roku  życia  tylko z poważnych powodów.

Co może spowodować wycięcie migdałków?

 Po zabiegu może dziecko odczuwać nieduże bóle gardła. Powikłania po zabiegu występują bardzo rzadko, zwykle są to krwawienia z nosogardła, urazy chirurgiczne podniebienia, języka i trąbek słuchowych.

 Jak wygląda zabieg usunięcia migdałków?

 Zabieg usunięcia migdałków powinnien być wykonany w ogólnym znieczuleniu oraz pod kontrolą kamery (endoskopu). Jeżeli dziecko ma też przewlekłe zapalanie ucha środkowego i niedosłuch trzeba wykonać nacięcie bębenków usznych (paracentezę) i przepłukać ucho środkowe. Zabieg trwa około 30 minut. Po zabiegu może dziecko odczuwać nieduże bóle gardła. Dziecko opuszcza szpital w dniu operacji albo dzień później a następnie przez tydzień powinno zostać w domu i odpoczywać.

Autor: lek. Šárka Solecka, Szpital św. Łukasza

Prezes stowarzyszenia BuggyGym

Stowarzyszenie BuggyGym, na co dzień organizujące treningi BuggyGym - fitness dla matek z małymi dziećmi w wózku, rozpoczęło właśnie ogólnopolską kampanię społeczną  "Zima nie jest zła" mającą na celu zachęcenie rodziców niemowląt i małych dzieci do aktywnego spędzania czasu z dzieckiem na świeżym powietrzu w okresie zimowym.

Celem kampanii jest aktywizowanie rodziców, promowanie zdrowego stylu życia rodzin w zimie, uświadamianie ich, jakie korzyści płyną ze spędzania czasu z dziećmi na świeżym powietrzu. Organizatorzy pragną pokazać jak przygotować maluszka do wyjścia na spacer w okresie zimowym, jak go ubrać, zadbać o jego żywienie, wzmacniać organizm dziecka i chronić je przed przeziębieniem.

W ramach kampanii zorganizowane będzie plenerowe wydarzenie "Rusz się zimą z BuggyGym". W kilkunastu polskich miastach rodzice z małymi dziećmi spotkają się na wspólny spacer z elementami treningu BuggyGym i konkurencjami. Spacer będzie trwał około godziny i w niektórych miastach zakończy się wspólnym odpoczynkiem lub warsztatami w kawiarni lub innym zaprzyjaźnionym miejscu. Bliższe informacje dostępne są na stronie www.zimaniejestzla.pl.