Gorączka, katar, kaszel - kiedy udać się do lekarza?

Średnio w ciągu roku dzieci chorują 3-8 razy. W okresie jesienno- zimowym szczególnie często są narażone na infekcje. Obserwujmy wówczas malucha i zwracajmy szczególną uwagę na:

1.    Gardło
Jeśli jest mocno zaczerwienione, wręcz wiśniowe, a na migdałkach podniebiennych zauważymy białe naloty- koniecznie odwiedźmy lekarza. Może to być początek anginy, którą leczy się antybiotykami. Bądźmy czujni na jej występowanie szczególnie, gdy nasze dziecko znajduje się w przedziale wiekowym 3- 15 lat- wtedy choroba występuje najczęściej. Częste, nawracające anginy są wskazaniem do usunięcia migdałków podniebiennych i wymagają konsultacji laryngologicznej.

Podobny obraz gardła sugeruje również występowanie mononukleozy- jest ona chorobą wirusową i w przypadku jej wystąpienia lekarz zleci leczenie objawowe.

Różowy kolor gardła wskazuje na infekcję wirusową, w leczeniu której antybiotyk jest zbędny, warto jednak wtedy uśmierzyć ból gardła tabletkami do ssania, które są dostępne nawet dla 3- latków.

2.    Temperatura     

Gdy dziecko gorączkuje możemy sami podać lek obniżający temperaturę, dostępny bez recepty. Pamiętajmy o regularnym podawaniu leku, co 4 godziny. Gdy temperatura po dobie leczenia w domu nie obniży się- konieczna jest wizyta u lekarza.

ZAWSZE zgłaszaj się do pediatry, gdy:
•    gorączkuje powyżej 38 stopni i jest w wieku od 0-3 miesięcy
•    gorączkuje powyżej 39 stopni i jest w wieku od 3-6 miesięcy
•    pojawia się nieblednąca wysypka
•    dostrzeżesz tętniące ciemiączko
•    pojawią się drgawki
•    dziecko wymiotuje żółcią

Gorączka u dziecka poniżej 3 miesiąca życia jest objawem bardzo niepokojącym, ponieważ taki maluch jest jeszcze wyposażony w przeciwciała od mamy, które nabył w czasie życia płodowego.

3.    Nos           

Zwróćmy uwagą czy dziecko nie ma „zatkanego” noska i czy w związku z tym nie ma problemów z zasypianiem lub czy nie wybudza się w nocy. Jeśli tak można zakupić w aptece kropelki przeznaczone do stosowanie u dzieci, dostępne bez recepty. Ważne jest by takiego preparatu nie stosować dłużej niż 5 dni.

4.    Uszy

W przypadku bólu ucha koniecznie zwracamy się z prośbą o poradę do pediatry. Gdy występuje z gorączką prawdopodobnie wskazuje na ostre zapalenie ucha środkowego, które należy leczyć antybiotykiem.

5.    Skóra

Musimy obserwować czy u dziecka nie pojawia się wysypka. Jeśli takową zauważymy spróbujmy ucisnąć. Jeśli nie blednie po ucisku i pojawia się na nóżkach jest objawem bardzo niepokojącym i wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej!

Ta blednąca również może być objawem choroby zakaźnej, np. różyczki, odry czy rumienia zakaźnego.

Zwróćmy również uwagę na to czy dziecko nie zjadło w ostatnim czasie nowego pokarmu lub nie zażyło jakichś leków- może to być także odczyn alergiczny i konieczne będzie podanie wapna do rozpuszczenia w wodzie. Gdy taka kuracja nie pomoże lub pojawią się obrzęki lub duszność- nie zwlekaj z wizytą u lekarza, a nawet z odwiedzinami dziecięcej izby przyjęć.

6.    Picie i oddawanie moczu

W okresie infekcji ważne jest odpowiednie nawadnianie malucha. Możemy dawać mu czystą wodę, herbatki lub to co lubi pić. Obserwujmy także czy dziecko nie ma problemów z siusianiem, czy nie odczuwa pieczenia i czy mocz ma prawidłowy słomkowy kolor. W przypadku zmiany zabarwienia moczu i wykluczenia zjedzenia np. buraczków- udajmy się do specjalisty.

7.    Kaszel

Jego przyczyną bardzo często jest spływająca po tylnej ścianie gardła wydzielina z noska. W tym przypadku bardzo ważna jest odpowiednia higiena nosa - częste wydmuchiwanie. Gdy kaszel staje się bardziej produktywny, niezbędne jest stosowanie syropu. 


Pamiętajmy, że wiele infekcji mija samoistnie. Gdy gorączka spada, a jedynymi objawami jest kaszel i katar, najprawdopodobniej przyczyną złego samopoczucia są wirusy, których nie leczy się antybiotykami.

Co ciekawe niektóre schorzenia bakteryjne, np. te wywołujące zapalenie ucha, też często mijają same, nieleczone po 24-28 godzinach. Przyjmuje się wtedy postawę tzw.  „wyczekującą”, nie stosuje się antybiotyku na zapas, ponieważ zmienia on flotę bakteryjną dziecka i może prowadzić do biegunek, więc w sytuacji gdy nie jest niezbędny,  rezygnujemy z jego stosowania.

Gdy jednak okaże się, że należy stosować antybiotyk, pamiętajmy o stosowaniu probiotyku, by odtworzyć naturalną florę dziecka. Można je kupić w aptece bez recepty. Najczęściej mają postać kapsułek. Niemowlętom i małym dzieciom można także podawać mleko modyfikowane wzbogacane probiotykami.

Gdy nasza pociecha choruje często, warto pomyśleć o wzmocnieniu jego odporności przez podawanie preparatów tranu lub innych wzmacniających odporność, które są dostępne bez recepty.

opracowanie:

Natalia Napierała - studentka VI roku Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu i przewodnicząca Studenckiego Koła Naukowego Pediatrii przy SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu.