Odpowiedź na #1
Poniżej obiecana dalsza część na temat alergii, astmy w ciąży.
W większości przypadków leczenie stosowane w astmie nie będzie miało żadnego wpływu na płód, należy przyjmować leki w najmniejszej dawce umożliwiającej utrzymanie odpowiedniej kontroli astmy. Znacznie większym zagrożeniem dla ciężarnej i płodu jest astma źle leczona oraz jej zaostrzenia niż stosowane leki.
Progesteron w ciąży działa rozszerzająco na oskrzela zatem pozytywnie. Jedynie przypadki ciężarnych chorych na astmę, a u których występuje refluks żołądkowo - przełykowy mogą cierpieć na nasilanie się objawów astmy, szczególnie w nocy. Należy wówczas zadbać o to by nie spożywać posiłków przed snem, posiłków ciężkostrawnych, stosować na noc leki przeciwnadkwasocie by nie dopuszczać do refluksu treści żołądkowej do przełyku gdyż fakt ten stanowi silny bodziec do skurczu oskrzeli, w ciąży szczególnie.
Bardzo istotne jest uświadomienie sobie różnicy między lekami, które należy przyjmować na stałę i lekami, które wykazują silne działanie lecz są stosowane d o r a ź n i e. Należy znać najistotniejsze czynniki wyzwalające napady astmy: alergeny oraz czynniki drażniące - zwłaszcza dym tytoniowy oraz zanieczyszczenia powstające podczas spalania. Należy unikać ekspozycji na te czynniki, należy mieć napisany plan postępowania w astmie, najlepiej rozpisane dawki leków stosowanie do wartości przepływów powietrza przez drogi oddechowe. Wartość PEF w ciąży, mierzona w pozycji stojącej powinna zawierać się w zakresie 380 - 550 l/min.
Leki, które można stosować w ciąży to: glikokortykosteroidy wziewne, Beta 2-mimetyki krótkodziałające, kromoglikan, preparaty teofiliny, ingibitory receptora leukotrienowego.
Najistotniejsze w leczeniu astmy w ciąży jest systematyczne stosowanie leków w możliwie najniższych dawkach i NIE dopuszczenie do wystąpienia hipoksemii (niedotlenienia) płodu. Takie postępowanie zagwarantuje bezproblemowy przebieg ciąży i porodu.
